牙周翻瓣手术纪实：中度牙周炎患者的骨粉植入与牙龈再生术后护理分享

一位32岁的患者因长期牙龈出血、牙齿松动就医，经牙周探诊检查发现牙周袋深度达6mm，X光片显示多颗牙齿牙槽骨吸收达根长1/3，确诊为中度牙周炎。传统龈下刮治无法有效控制牙槽骨持续吸收，医生建议采用牙周翻瓣手术结合GBR骨再生技术进行修复。

该技术通过翻开牙龈组织暴露病变区，深度清除牙周袋内炎症组织，同时植入骨粉促进骨组织再生，是治疗中重度牙周炎的精细方案。

手术全流程：从翻瓣到骨粉植入的技术细节

麻醉与切口设计

手术采用局部浸润麻醉，在距龈缘1-2mm处行内斜切口，沿牙根方向切开至牙槽嵴顶。切口角度与根面呈10°，确保龈瓣可充分翻开而不损伤邻近组织。

病变组织清除与根面平整

使用超声骨刀剥离龈瓣后，医生通过显微器械深度刮除牙根表面感染的牙骨质及肉芽组织，完成根面平整术。此步骤可消除细菌附着基质，为后续骨再生创造无菌环境。

GBR骨再生技术核心操作

针对牙槽骨缺损区域，医生植入人工骨粉并覆盖胶原膜。胶原膜通过物理屏障作用阻止上皮细胞及结缔组织细胞侵入，确保成骨细胞优先增殖。该技术可实现骨缺损区域定向修复，术后3个月X光片显示骨增量达2-3mm。

术后护理：科学管理决定手术成效

创口保护与初期清洁

术后24小时内禁止刷牙及漱口，避免破坏血凝块。24小时后使用软毛牙刷轻柔清洁非手术区域，术后1周内每日使用0.12%氯己定含漱液3次，抑制菌斑形成。

饮食与行为管理

术后3天以流食为主，避免食用太硬、过烫食物，防止创口撕裂。禁止吸烟及饮酒，因尼古丁可抑制血管新生，酒精会加重术后肿胀。术后1周内避免剧烈运动，防止血压波动引发出血。

药物与复查方案

术后3天口服阿莫西林胶囊预防感染，配合布洛芬缓释胶囊降低疼痛。术后7天拆线时复查创口愈合情况，术后3个月、6个月分别进行牙周探诊及CBCT检查，监测骨增量稳定性。

长期成效追踪：科学护理延长修复周期

临床数据验证

根据《我国口腔种植学杂志》研究，牙周翻瓣手术联合GBR技术后，牙槽骨高度平均维持5年以上，较单纯刮治术延长2-3年。本例患者术后1年复查显示，牙周袋深度改善至3mm，骨吸收停止，牙龈乳头形态改善正常。

自我维护关键点

患者需每日使用牙线清洁邻面菌斑，每3个月进行一次深度洁治。若出现牙龈出血、口臭等复发征兆，应立即复诊。通过建立“手术-护理-复查”闭环管理，可显著降低牙周炎复发风险。

牙周翻瓣手术结合GBR技术为中重度牙周炎患者提供了结构性修复可能，但术后成效高度依赖患者依从性。科学护理方案需涵盖创口保护、菌斑控制、行为管理三大维度，通过医患协同实现牙周组织长期稳定。

本病例表明，早期干预结合完善技术可有效阻止牙周炎进展，为后续修复治疗奠定基础。