牙医说的龈上洁治和龈下刮治的区别到底差在哪？从操作原理到治疗过程，解析两种洁牙方式不同！

口腔问题总是悄无声息地找上门，比如刷牙时突然出血、牙龈红肿甚至牙齿松动。这时候医生可能会建议你做“龈上洁治”或“龈下刮治”，但这两个专科术语让许多人一头雾水：它们不都是洗牙吗？为什么要分两种？今天我们就用更直白的语言，拆解这两种治疗的核心差异。

一、基础概念：它们分别针对什么问题？

龈上洁治，也就是常说的洗牙，好比给牙齿做“表面大扫除”。它针对的是肉眼可见的牙龈上方牙结石、色素和菌斑。比如长期喝茶、喝咖啡留下的牙面色渍，或是牙龈边缘堆积的黄色结石，都能通过超声波洁牙机快速清理干净。

龈下刮治则更像“深度清洁”，专门对付藏在牙龈下方的“隐形杀手”。当牙结石顺着牙根往深处蔓延，形成牙周袋（牙龈与牙齿之间的小口袋）时，普通洗牙器械根本够不着这些结石。这时候就需要医生用精细的手工器械，伸进牙周袋刮除根面附着的结石和病变组织。

二、五大核心差异：从操作到成效全解析

操作部位：看得见 vs 看不见

龈上洁治在牙龈缘以上的区域操作，医生能直接看到牙面情况；而龈下刮治需要深入牙龈下方的牙周袋，全凭医生的经验和手感判断结石位置。

使用工具：超声波 vs 手工精细器械

洗牙主要依赖超声波震动震碎结石，配合水流冲洗；龈下刮治则需要使用Gracey刮治器等专用工具，针对不同牙面形状调整角度，确保刮净牙根表面的顽固结石。

治疗目标：预防炎症 vs 控制感染

龈上洁治重在预防，通过去除刺激物减少牙龈出血和红肿；龈下刮治则是治疗已发生的牙周炎，阻止细菌进一步破坏牙槽骨。

疼痛感受：多数人不痛 vs 可能需麻醉

洗牙过程中可能会有轻微酸胀感，但一般无需麻醉；龈下刮治因涉及深层组织，部分患者需要局部麻醉减轻不适。

治疗周期：一次完成 vs 分阶段处理

普通洗牙通常半小时即可完成；重度的牙周炎患者可能需要分4-6次进行全口龈下刮治，确保每个牙位深度清理。

三、如何判断自己需要哪种治疗？

以下情况优先选择龈上洁治：

• 牙龈偶尔出血但无松动

• 牙齿表面有明显茶渍、烟斑

• 每年1次的常规口腔维护

以下情况需考虑龈下刮治：

• 牙龈持续红肿出血，刷牙时出血量多

• 牙缝变大、牙齿松动

• 口腔异味明显，且普通洗牙无法改善

• 医生用探针检测出牙周袋深度超过3mm

需要特别提醒的是：牙周病早期几乎没有明显症状。许多人直到牙齿松动才就医，此时牙槽骨吸收已难以逆转。定期检查（每年至少1次）和牙周探诊，才是及时发现问题的更佳方式。

四、常见误区：这些说法千万别信！

误区1：“洗完牙缝隙变大，说明洗牙伤牙”

真相：牙缝变大是因为洗掉了原本堵塞在缝隙中的结石。放任结石堆积反而会压迫牙龈，导致更重症状的萎缩。

误区2：“龈下刮治会把牙根刮坏”

真相：规范操作下，医生只会去除结石和病变牙骨质，健康的牙根表面经过平整后更利于牙龈重新附着。

误区3：“治疗完牙龈就能好转如初”

真相：轻度牙龈炎通过洁治可逆转，但中重度牙周炎造成的牙龈萎缩和骨吸收无法完全修养好，治疗目标是控制炎症不再恶化。

五、治疗后的维护：比治疗本身更重要

无论是哪种治疗，术后维护都直接决定成效能维持多久：

• 治疗后24小时内避免冷热刺激饮食

• 使用软毛牙刷和牙缝刷清洁牙龈边缘

• 牙周炎患者需每3-6个月复查牙周状况

• 吸烟人群需严格控烟（烟草会加速牙槽骨吸收）

龈上洁治和龈下刮治的本质区别，在于问题发现的早晚。前者像日常保洁，后者像管道维修——越早干预，付出的时间和经济成本越低。记住：牙龈出血就是身体发出的求救信号，及时处理才能避免“小问题拖成大手术”。下次洗牙时，不妨主动让医生检查牙周袋深度，给自己的牙齿多一重确保。