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"医生,这颗牙拍片发现牙根短了一截,是不是没救了?"在牙科诊室,这样的疑问每天都会上演。牙根吸收如同牙齿的"慢性病",早期可能毫无征兆,但当您发现牙齿松动、牙龈肿胀时,这颗牙齿可能早已开启"自我溶解"模式。今天我们就来拆解这个隐蔽的牙齿危机。
当牙骨质和牙本质开始逐渐消失,就像树根遭遇白蚁啃噬,这个过程可能由多种因素触发:
• 正畸矫正用力过猛(好比给牙齿"拔苗助长")
• 慢性牙周炎持续破坏(如同地基被洪水冲刷)
• 埋伏牙长期压迫邻牙(类似"鸠占鹊巢"的恶性挤压)
• 外伤引发的连锁反应(类似多米诺骨牌效应)
牙医常通过三维CT扫描发现,有些牙齿根部会出现"月牙形"缺损,或是呈现"虫蚀状"不规则吸收。这些细微变化就像牙齿发出的摩尔斯密码,需要专科设备才能破译。
判断是否值得挽救,关键要看三个生命体征:
1️⃣ 剩余牙根储备量(至少保留1/3的"根基")
2️⃣ 松动度测试结果(Ⅱ度以内尚存希望)
3️⃣ 邻牙结构完整性(是否存在"传染"风险)
曾有位年轻患者因早期干预,成功保住了仅剩4mm的磨牙。通过显微根管治疗+树脂填充,这颗被判"死刑"的牙齿至今仍在岗工作。
▶轻度阶段(吸收<1/3)
症状:偶尔冷热敏感,咬合无异常
对策:树脂渗透术+定期监测(每半年拍摄数字牙片)
▶中度阶段(吸收1/3-2/3)
症状:咀嚼无力,牙龈反复肿胀
黄金组合:
• 显微根管治疗(清除感染源)
• MTA生物陶瓷修复(重建吸收区)
• 纤维桩加固(内部支撑结构)
▶重度阶段(吸收>2/3)
当牙齿摇晃如"风中残烛",可能需要:
√ 意向再植术(拔除后即刻回植)
√ 自体牙移植术(智齿变废为宝)
√ 即刻种植体(当天改善咬合功能)
影响治疗结果的关键指标:
→ 吸收类型:表面吸收可逆,置换性吸收难逆转
→ 炎症控制:CRP炎性因子水平需降至5mg/L以下
→ 咬合负荷:建议调整对颌牙尖高度1-1.5mm
→ 维护难度:牙周袋深度超过5mm需手术干预
定期复查时,医生会用Periotest仪器检测牙齿稳定性。数值在-8到+9之间属于安心范围,超过+20则需启动应急预案。
牙齿治疗如同精密工程,每个决策都需要权衡利弊。与其纠结"是否值得治",不如尽早让专科医师进行智能化评估。毕竟,天然牙的咀嚼感受是任何修复体都无法完全复刻的。下次发现牙齿有异样,记得及时按下诊疗"快进键"哦!
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