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面对儿童门牙内扣的问题，许多家长都会感到焦虑。这不仅仅是一个牙齿排列的问题，更可能对孩子的面部发育，尤其是下巴的发育产生长远影响。
那么，当孩子出现门牙内扣时，家长应该如何应对呢？本文将详细解答这一问题，并提供一份实用的指南。
门牙内扣的定义
门牙内扣，在临床上被称为反颌，医学上又称牙性龅牙，表现为上前牙向内倾斜，甚至完全覆盖住下牙，且牢牢扣住下牙。
通俗地说，就是严峻的、内扣的“天包地”。
这种情况不仅影响美观，更重要的是可能对儿童的口腔健康和面部发育造成不良影响。
门牙内扣对下巴发育的影响
由于上前牙舌倾，下颌被内倾的上前牙控制在一个相对靠后的位置，这可能会在生长过程中导致下颌骨发育不足，即下颌后缩。
下颌后缩不仅影响侧貌美观，还可能引发一系列口腔问题，如咬合不正、牙齿磨损、牙周疾病等。
此外，严峻的门牙内扣还可能伴有关节症状，如颞下颌关节弹响、疼痛或张口受限等。
诊断方法
当家长发现孩子门牙内扣时，应及时带孩子到正规医院的口腔科就诊。
医生会通过口腔检查、咬合纸粘贴法、X线片等方式来明确诊断。
对于轻度反颌者，可采用咬合纸粘贴法进行观察和诊断；对于重度反颌者，则需要制定详细的治疗计划。
治疗时机的选择
治疗门牙内扣的更佳时机因个体差异而异。
一般来说，乳牙期的内倾性深覆头一磨牙（也叫六龄牙）开始萌出以后，部分孩子的深覆严峻内倾性深覆
活动矫治器
活动矫治器是利用弹性阻力加力使牙齿移动，达到排齐牙列的目的。
它适用于乳牙期及早期混合牙列期的患者，以及骨性畸形不严峻且不愿拔牙矫治者。
活动矫治器具有摘戴方便、价格相对便宜等优点，但疗程较长，需要孩子的良好配合。
固定矫治器
固定矫治器是在口腔里佩戴金属托槽或者陶瓷托槽，然后用结扎丝把钢丝结于托槽上，牵引牙齿向正常位置移动。
固定矫治器结果明显，但影响美观，且清洁困难，容易造成龋齿和牙龈炎等问题。
它通常用于成年以上的错颌畸形患者，但对于配合度较好的青少年患者，也可以在医生指导下使用。
功能性矫治器
功能性矫治器是一种对功能异常引起的前牙唇倾、覆盖减少、个别牙反颌等症状有良好疗效的装置。
它包括肌激动器、双曲舌簧弓、颏兜等，常用于儿童替牙期及生长发育高峰期前牙反颌的矫正。
功能性矫治器的优点在于不破坏上下颌骨的生长发育，可避免恒牙萌出时发生错位。
但疗程较长，且结果不佳的情况也可能出现。
隐形矫治器
隐形矫治器是一种透明材质制成的矫正器具，具有美观性好、操作简便等特点。
它适合对美观度有较高要求的成年人，也适用于部分青少年患者。
但隐形矫治器的价格相对较高，且需要定期到医院更换新的矫正器。
此外，隐形矫治器对牙齿错颌程度有一定要求，并非所有人都适用。
正畸手术
对于严峻的牙齿拥挤或骨性畸形患者，可能需要通过正畸手术来矫正。
正畸手术风险相对较高，但结果显著。
手术过程需要在口腔内进行，需要患者的良好配合和医生的娴熟技术。
在治疗过程中，家长应密切关注孩子的病情变化，定期带孩子到医院复查。
同时，家长也应关注孩子的心理健康，不要过分强调外貌，而忽视内心的成长和健康。
此外，保持良好的口腔卫生习惯至关重要，家长应教会孩子正确的刷牙方法，避免吃太硬的食物，以免引起牙齿损伤或矫正器脱落。
儿童门牙内扣不仅影响美观，更可能对下巴发育造成长远影响。
因此，家长应高度重视这一问题，及时带孩子到正规医院就诊，制定合适的治疗方案。
在治疗过程中，家长应密切关注孩子的病情变化，保持良好的口腔卫生习惯，并关注孩子的心理健康。
通过科学有效的治疗，我们相信每个孩子都能拥有健康美丽的笑容。
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