教你牙周脓肿和牙龈脓肿改如何区分？对比牙周脓肿和牙龈脓肿位置|症状|致病原因|治疗方式

牙周脓肿和牙龈脓肿是口腔内常见的两种化脓性疾病，虽然它们存在一定的相似性，但在位置、症状、致病原因以及治疗方式上都存在明显的差异。本文将详细对比这两种脓肿，帮助读者更好地理解和区分它们。

一、牙周脓肿和牙龈脓肿的位置

牙龈脓肿：牙龈脓肿主要发生在牙龈和牙周带的上部，位置相对比较高且表浅。脓肿通常在牙龈表面形成脓包，内部含有脓液成分，触及有波动感，穿刺时有脓液流出。

牙周脓肿：牙周脓肿的病灶一般位于牙齿或牙根以及根管内部，由于残留病变感染会向下形成脓肿，局限在牙齿牙周部位，位置比较低。有时会形成瘘管，触及也有波动感，穿刺同样有脓液流出。

二、牙周脓肿和牙龈脓肿的症状

牙龈脓肿：牙龈脓肿的症状相对局限，主要发生在龈乳头及龈缘，表现为局限性肿胀，大多单发。脓肿形成后，牙龈表面光亮，红肿疼痛，伴有渗出和出血等症状。

牙周脓肿：牙周脓肿可以同时发生于多个牙齿，或此起彼伏单个牙的脓肿。仔细检查可见有针尖大的开口，也可呈肉芽组织增生的开口，压迫时有少许脓液流出。急性牙周脓肿发病突然，伴有剧烈疼痛，患牙有“浮起感”，叩痛明显，松动显著。慢性牙周脓肿则无明显症状，可见牙龈表面有窦道开口，按压时有脓液流出。

三、牙周脓肿和牙龈脓肿的致病原因

牙龈脓肿：牙龈脓肿通常由外伤、牙龈炎和牙周炎等原因引起。外伤如牙龈部位受到外力撞击，会导致牙髓部位出现损伤，从而引起局部脓肿。牙龈炎和牙周炎则是由牙菌斑中的微生物引起的慢性感染性疾病，导致牙龈部位红肿、疼痛，伴有渗出和出血等症状。

牙周脓肿：牙周脓肿则是牙周支持组织的局限性化脓性炎症，有较深的牙周袋和附着丧失。主要病因包括深牙周袋内壁的化脓性炎症向深部结缔组织扩展、迂回曲折的深牙周袋脓性渗出物不能顺利引流、洁治或刮治时动作粗暴将牙石碎片和细菌推入牙周袋深部组织、牙髓治疗时根管或髓室底侧穿等。

四、牙周脓肿和牙龈脓肿的治疗方式

牙龈脓肿：牙龈脓肿的治疗主要是除去异物和菌斑牙石，进行排脓引流，不需其他复杂处理。患者可以在医生指导下服用抗生素和降低炎症镇痛药物来改善症状。

牙周脓肿：牙周脓肿的治疗原则是止痛、防止感染扩散以及使脓液引流。急性期需要清除大块牙石，冲洗牙周袋，将防腐抗菌药引入袋内，必要时全身给予抗生素或支持疗法。当脓液形成时，可根据脓肿的部位及表面粘膜的厚薄，选择从牙周袋内或牙龈表面引流。慢性牙周脓肿则需要在洁治的基础上进行牙周手术，如脓肿切除术或翻瓣手术等。

通过以上对比，我们可以清晰地看到牙周脓肿和牙龈脓肿在位置、症状、致病原因以及治疗方式上的区别。对于患者来说，如果口腔内出现脓肿症状，应及时就医，由特色医生进行诊断和治疗。