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深覆合,即深覆(牙合),是一种上下牙齿在咬合时,下牙被上牙全部或大部分盖住的情况。这一现象在口腔医学中较为常见,但并非所有深覆合的情况都适合进行牙齿矫正。本文将深入探讨为何在某些情况下,深覆合不建议整牙,并分析其中的原因与考量。
深覆合是一种上下颌牙弓垂直关系的异常,具体表现为上前牙切缘盖过下前牙牙冠长度1/3以上,或下前牙咬合于上前牙舌侧1/3以上。
根据深覆合的严峻程度和成因,可以进一步细分为不同类型,如I型(前牙牙槽骨或颌骨高度正常,而后牙牙槽骨或颌骨高度不足)、II型(前牙牙槽骨或颌骨高度过大或下颌体向上旋转,而后牙牙槽骨的高度正常)和III型(前牙牙槽骨或颌骨的高度过大,同时后牙牙槽骨或颌骨的高度不足)。
1. 牙齿问题不严峻,无健康风险
深覆合程度较轻时,可能不会带来明显的口腔健康问题,如咀嚼不适、疼痛、牙齿磨损或牙周病等。
在这种情况下,矫正牙齿可能并非必要,因为矫正需要一定的时间和费用,对于没有明显症状的深覆合,矫正的性价比可能不高。
2. 下颌骨发育不足
深覆合有时与下颌骨发育不足有关。下颌骨发育不足的患者,即使进行牙齿矫正,也可能无法完全改善下颌骨的发育问题。
更糟糕的是,矫正深覆合可能加重下颌后缩和下颌关节紊乱等问题。
因此,对于这类患者,矫正牙齿可能不是更佳选择,而是需要综合考虑骨骼发育情况,可能需要采用正畸外科手术等其他治疗方法。
3. 牙齿排列不齐
牙齿排列不整齐也是深覆合不建议整牙的原因之一。
如果牙齿排列不整齐,即使进行牙齿矫正,也可能无法完全改善咬合关系。
矫正深覆合可能加重牙齿排列不齐的问题,因此,对于这类患者,需要仔细评估矫正的成效和风险,并可能需要结合其他治疗方法来改善咬合关系。
4. 患者年龄过大
对于年龄过大的患者,骨骼发育已经完成,进行牙齿矫正可能无法改善下颌骨和上颌骨的发育问题。
矫正深覆合可能加重下颌关节紊乱等问题,因此,对于这类患者,矫正牙齿的成效可能有限,需要谨慎考虑。
5. 患者处于妊娠期
女性在妊娠期,雌激素分泌比较快增长,抵抗力有所下降,牙齿会变得比较脆弱,更容易患有牙龈炎。
如果在妊娠期进行牙齿矫正,可能会增加口腔感染的风险,对胎儿的健康产生不良影响。
因此,在妊娠期应避免进行牙齿矫正。
虽然并非所有深覆合都需要矫正,但深覆合确实可能带来一些危害。
例如,深覆合可能导致面部出现小颌畸形,影响面容美观;还可能导致咀嚼肌无力,影响咀嚼功能;
严峻时,下牙会咬到上牙的腭侧,以至于不能咬合,前牙无法接触;
此外,深覆合还可能对牙周状况造成挺大影响。
尽管在某些情况下深覆合不建议整牙,但仍有不少成功实例表明,通过合理的矫正方案,深覆合可以得到显著改善。
例如,对于轻度拥挤、覆盖深的牙齿,可以通过不拔牙的隐形矫正方案,使牙齿排列整齐,回归正常的覆颌覆盖;
对于内倾性深覆颌,可以通过精调矫正方案,改善咬合关系,同时使面型更饱满;
对于深覆颌伴上颌前突、下颌后缩的情况,可以通过拔除部分牙齿,利用间隙内收排齐牙齿,改善面型。
深覆合不建议整牙并非一概而论,而是基于患者的具体情况和需求来考虑的。
在决定是否进行牙齿矫正时,需要综合考虑深覆合的严峻程度、患者的年龄、骨骼发育情况、牙齿排列状况以及是否处于特殊时期(如妊娠期)等因素。
如果需要矫正深覆合,建议前往正规医院口腔科门诊就诊,由专科医生进行评估和指导,制定合适的矫正方案。
总之,深覆合的矫正需要谨慎对待,既要考虑矫正的成效,也要考虑患者的健康状况和实际需求。
通过科学合理的矫正方案,我们可以帮助患者改善深覆合带来的问题,回归口腔健康和美观。
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