纯干货！保髓和根管哪个贵？为什么不建议保髓而是直接根管？保髓便宜有风险，根管虽贵却长久！

站在牙科诊室，听到医生说“这颗牙可能要根管”，很多人心里咯噔一下：网上说保髓治疗更便宜，为什么医生直接跳过了它？今天我们就来拆解这个关乎钱包和牙齿寿命的选择题。

一、费用对比：账面上的“省钱”可能是陷阱

先看直观数字。

保髓治疗主要通过盖髓术或活髓切断术保留牙神经，单次费用通常在500-1000元。它像给牙齿一次改善机会——清除病变组织后，用氢氧化钙等材料覆盖牙髓，促进牙本质再生。而根管治疗需要全部清除牙髓，消毒填充根管，单颗牙费用就达1000-3000元。若加上保护脆弱牙齿的牙冠，总费用可能升至3000-5000元。

但账不能只算眼前。

保髓治疗成功后确实省钱又保牙，可一旦失败，你不仅要承受二次治疗的痛苦，还要额外支付根管费用。更扎心的是：那颗经历过保髓的牙，可能比直接根管的牙少用十年。

二、为什么医生常跳过保髓？四个残酷现实

成功概率像开盲盒

保髓治疗像一场***。研究显示，即使操作理想，牙髓成活率也会随时间下降。尤其成年人的牙髓修复能力随年龄衰退，而多数患者就诊时，细菌早已通过牙本质小管入侵，表面看着是小黑点，内部可能已“烂透”。牙医无法百分百判断牙髓状态，赌输的代价是炎症复发和更严峻的感染。

技术门槛高到苛刻

想保髓成功？需要三大金刚护体：

无菌环境：必须用橡皮障隔离唾液，否则细菌污染直接导致失败；

显微镜操作：肉眼难辨腐质边界，稍留残渣就前功尽弃；

精细判断力：只有年轻恒牙的活髓切断术较易成功，成年人成功概率断崖式下跌。

后续维护是持久战

保髓后需定期复查，微渗漏、继发龋都可能让牙髓“静悄悄死亡”。而多数患者以为补完牙就万事大吉，等再疼时牙髓已坏死，只能根管。

信息差下的医患矛盾

患者常质问：“别人保髓只花800，你为何收我3000做根管？”却不知：

后牙根管多达3-4个，操作复杂度翻倍；

根管治疗需2-3次复诊，每次耗时40分钟以上；

保髓失败引发纠纷时，很少有人记得当初是自己选择了“试试看”。

三、根管真是更优解吗？长期账本更惊人

根管治疗更大的秘密藏在十年后。

失去牙髓供养的牙齿，就像枯树枝般脆弱。临床数据显示，根管后牙齿平均使用寿命约8-15年，之后可能崩裂需拔除，届时种植牙费用轻松过万。这也是为什么负责的口腔医生总会强调：“根管后务必戴牙冠！”——虽然增加花费，却是延长牙齿寿命的关键。

四、什么情况还能争取保髓？

两种机会窗口：

青少年恒牙：牙根未发育完成前，活髓切断术可促进牙根生长；

浅层暴露的意外穿髓：如补牙时机械损伤，露髓孔小于针尖且及时处理。

即便如此，医生仍会明确告知风险：保髓是“尽力而为”，根管是“深度止损”。

看牙从来不是单选题。比纠结保髓或根管更重要的是：定期检查，别等痛了才就医。浅龋补牙需要200-400元，拖到牙髓炎发作，代价可能翻十倍。每次刷牙时的含氟牙膏，每年一次的洗牙，才是性价比更高的“保牙投资”。牙齿只有一副，它的寿命长短，藏在你的每一次选择里。

温馨提示：保髓治疗表面费用低但成功概率有限，根管治疗虽贵却能有效阻断感染；患者年龄、牙位和病变程度共同决定方案选择，日常预防远比治疗更有价值。