"听说瑞士ITI种植牙是高端品牌,但我的牙槽骨条件不好,还能种吗?"在门诊,这类问题几乎每天都能遇到。作为口腔种植领域应用超40年的经典系统,ITI确实以骨结合速度快、生物相容性高著称,但并非适合所有人。我们梳理了5个高频疑问,结合临床病例给出专科解答。
疑问一:牙槽骨严峻萎缩能做ITI吗?
核心解答:可通过骨增量手术创造条件
医学依据:ITI种植体表面采用SLA处理技术,在骨质较差的情况下仍能保持较好的初期稳定性。对于牙槽骨高度不足5mm的患者,可通过上颌窦提升术或骨劈开术增加骨量。
临床病例:一位62岁患者,后牙区骨高度仅3mm,经GBR(引导骨再生)手术后植入ITI亲水种植体,8周后复查骨密度提升35%。
医生提醒:需提前评估骨吸收速度,吸烟者建议戒烟3个月后再手术。
疑问二:糖尿病患者种植风险大吗?
核心解答:血糖控制达标可靠谱种植
医学共识:空腹血糖≤7mmol/L、糖化血红蛋白≤7%是健康阈值。ITI种植体在糖尿病患者中的10年留存率仍可达92.3%(基于瑞士齿科数据)。
特殊建议:术前需进行牙周系统治疗,术后使用含氯己定漱口水预防感染。
风险提示:未控制血糖可能导致伤口愈合延迟,增加种植体周围炎风险。
疑问三:年龄大影响种植结果吗?
核心解答:生理年龄非肯定禁忌
关键指标:牙槽骨密度、口腔卫生习惯比年龄更重要。临床见过83岁患者成功完成全口种植,也遇到过40岁患者因重度牙周炎种植失败。
ITI优势:亲水种植体表面可加速骨结合,对老年骨质疏松患者有额外优势。
术前评估:需进行颌骨CBCT检查,排除颌骨囊肿等潜在问题。
疑问四:做过放疗的患者能种牙吗?
核心解答:需评估颌骨血供情况
医学限制:头颈部放疗后3年内不建议种植,因射线会损伤血管导致骨愈合能力下降。
替代方案:可考虑覆盖义齿修复,待颌骨条件稳定后再评估种植可行性。
更新进展:部分研究尝试使用富血小板纤维蛋白(PRF)改善局部血供,但需严格掌握适应症。
疑问五:ITI种植体能用多久?
核心解答:维护得当可伴随长期
长期数据:ITI标准种植体20年留存率约95%,亲水系列在复杂病例中表现更优。
维护关键:
每半年进行专科洁治
使用水牙线清洁种植体周围
避免用种植牙咬硬物(如开瓶盖)
成本提示:虽然初期投入较高,但长期使用成本低于活动义齿(按10年使用周期计算)。
【延伸建议】
选择种植牙前,建议准备以下资料:
近3个月的血糖/血压检测报告
颌骨CT影像资料
正在服用的药物清单
既往牙科治疗记录
瑞士ITI种植牙就像精密的机械表,医生的技术是制表师的手艺,患者的身体状况是机芯材质。即使先天条件不足,通过合理的设计和维护,依然能获得理想的修复结果。与其纠结"能不能种",不如和医生共同制定"怎么种得更稳"的方案。
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