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“听说矫正牙齿要往骨头里打钉子?”不少人在初诊时听到“骨钉”二字就头皮发麻,甚至想放弃矫正。实际上,骨钉并非人人必选,但它确实是某些复杂病例的“救星”。今天我们就来聊聊:哪些情况需要骨钉辅助?怕疼的人有没有替代方案?
骨钉的专科名称是“种植支抗钉”,别看它名字吓人,本质上是一根直径1.4-2毫米的纯钛小钉子。它的任务是在矫正过程中当“锚点”,帮助医生精细控制牙齿移动方向。比如内收前牙时,骨钉能防止后牙被前牙的反作用力拉跑,让前牙乖乖退到位。
有人担心骨钉会长久留在嘴里,其实它只是临时工具,矫正结束后就会被取出。取出过程甚至不需要打麻药,医生轻轻一拧就能搞定。
虽然骨钉不是矫正标配,但遇到以下情况,医生通常会建议使用:
• 重度龅牙或嘴凸:想把前牙大幅度内收,骨钉能避免后牙跟着前移“偷懒”;
• 露龈笑明显:通过骨钉向上牵引压低前牙,牙龈暴露量能减少三分之一;
• 后牙长期缺失:对颌牙过度伸长时,骨钉可以压低后牙腾出修复空间;
• 牙齿中线歪斜:单侧打钉辅助偏颌调整,比单纯戴牙套效率更高;
• 智齿扶正:横躺的智齿想“站起来”,骨钉能提供精细发力点。
如果医生评估后认为可以不用骨钉,或者患者实在抵触,这些方法也能达到类似结果:
• 口外弓:像头戴式耳机一样的外挂装置,适合青少年骨骼调整;
• 隐形牙套推磨牙:通过隐形矫治器设计,将后牙逐步推回原位;
• 交互牵引:利用橡皮筋连接上下牙,适合简单的中线调整;
• 邻牙支抗:强化其他牙齿的固定力,但需要患者高度配合。
不过要注意,替代方案的疗程可能更长,且对医生的方案设计能力要求更高。比如隐形矫正推磨牙时,每次移动量需控制在0.2毫米以内,稍有不慎就会影响咬合。
误解1:打钉子会损伤牙神经?
骨钉植入在牙根之间的牙槽骨,医生会通过CT测量安心距离,避开神经和血管。术后咬合不适多在3天内消退,真正伤到神经的概率不到1%。
误解2:钉子松了等于白打?
约10%的患者会出现骨钉松动,主要与骨质密度或清洁不到位有关。遇到这种情况,医生会更换植入位置或等骨头愈合后重新植入,不影响整体矫正进度。
误解3:打完钉子不能刷牙?
恰恰相反!骨钉周围必须用软毛牙刷清洁,否则食物残渣堆积会导致发炎。刷牙时轻轻拨开周围牙龈打圈刷洗,配合抗菌漱口水结果更好。
矫正牙齿是否需要骨钉,本质上是一场“需求与代价”的权衡。复杂病例用它事半功倍,简单调整则无需过度医疗。与其纠结“打不打钉”,不如先找具有专长的正畸医生全方面评估。记住:适合你的方案,才是好方案。
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