整牙会改变脸型吗？分享正畸真实病例对比，太阳穴凹陷/牙套脸能解决吗？

牙齿矫正（整牙）的核心目标是调整牙齿排列与咬合关系，其是否会改变脸型需结合个体情况分析。从医学原理看，牙槽骨作为支撑牙齿的骨骼结构，其形态受遗传、发育及咀嚼习惯影响。

当牙齿存在重度错位（如前牙反颌、深覆盖）时，颌骨发育可能因长期异常咬合而失衡，导致面型异常。例如，地包天患者因下牙覆盖上牙，常伴随面中部凹陷、下巴前突，通过矫正可改善上下颌骨的协调关系，进而改善面型轮廓。

然而，对于仅存在轻度牙列不齐或牙缝过大的患者，牙齿移动范围有限，通常仅能微调唇周软组织形态，对颧骨、下颌角等骨骼结构无实质性改变。研究显示，约70%的整牙患者面型变化集中在侧貌轮廓的优化，如龅牙患者矫正后侧脸线条更流畅，但正面宽度变化微弱。

真实病例对比：从“龅牙妹”到“侧颜杀手”

病例1：深覆盖矫正——侧貌重塑的典型

患者A，25岁女性，主诉“龅牙导致嘴唇无法自然闭合”。经检查发现其上颌前牙唇倾15°，深覆盖达6mm，属骨性II类错颌畸形。采用拔除四颗头一前磨牙+金属自锁托槽矫正方案，历时28个月。

- 矫正前：侧脸呈现明显凸面型，鼻唇角仅85°（正常值90°-100°），笑时牙龈暴露过多。

- 矫正后：上牙内收4mm，鼻唇角改善至95°，侧脸线条柔和，患者自述“拍照无需刻意抿嘴”。

病例2：反颌矫正——逆转“月牙脸”

患者B，19岁男性，因家族遗传出现反颌，下牙覆盖上牙3mm，伴随面中部凹陷。通过佩戴前方牵引功能矫治器+隐形牙套联合治疗，总疗程18个月。

- 矫正前：面型呈“新月形”，下巴过度前伸，静态表情显凶相。

- 矫正后：上下牙列改善中性关系，面中部凹陷改善，患者反馈“朋友说我笑起来有亲和力了”。

牙套脸与太阳穴凹陷：成因与应对策略

牙套脸：咀嚼肌萎缩的连锁反应

约30%的整牙患者会在矫正中期出现“牙套脸”，表现为颧骨突出、脸颊凹陷。其成因包括：

1.咀嚼功能下降：牙套初期疼痛导致患者减少硬质食物摄入，咬肌与颞肌逐渐萎缩。

2.软组织代偿：面部脂肪随年龄增长自然流失，牙套加速了这一过程。

解决方案：

- 饮食调整：多食用坚果、苹果等耐嚼食物，或使用咬胶训练咀嚼肌。

- 注射填充：对凹陷重度者，可考虑透明质酸填充太阳穴或面颊，但需在矫正结束后进行。

太阳穴凹陷：骨骼结构与脂肪分布的博弈

太阳穴凹陷与颧弓外扩、颞肌萎缩相关，整牙本身无法直接改变颅骨形态，但可通过以下方式缓解：

- 佩戴隐形牙套：相比传统托槽，隐形牙套对颞肌的压迫更小。

- 面部按摩：每日使用精油按摩颞部，促进血循环。

整牙对面型的改变具有局限性，其核心价值在于改善口腔健康与功能。

对于因牙颌畸形导致的面型异常，矫正可带来显著改善；但对于骨骼型问题（如下颌角肥大），仍需依赖正颌手术。建议患者在矫正前与专科医师充分沟通，明确预期成效，避免因过度期待导致心理落差。