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作为一名曾经在牙齿问题上苦苦挣扎的亲历者,我太明白大家在面对翻瓣手术时那种忐忑又充满期待的心情了。翻瓣手术后牙齿到底能不能保住?答案是:大部分情况下,只要做好关键的两步——正确的适应症选择和科学的术后维护,保住牙齿的几率是相当高的 。下面我就详细讲讲。
在说适应症之前,先简单了解下翻瓣手术。翻瓣手术是牙周病治疗中比较常见的一种手术方式。
简单来说,就是在局部麻醉下,将牙龈与下方的组织分离,翻开牙龈瓣,充分暴露病变的牙根面和牙槽骨,然后医生可以真正地清除牙根表面的牙石、菌斑以及病变组织,平整牙根面,必要时还会对牙槽骨进行修整。
清理完毕后,再将牙龈瓣复位缝合,让牙龈重新贴合在牙根和牙槽骨上,促进牙周组织的愈合和再生。
(一)哪些情况适合做翻瓣手术
中重度牙周炎:当牙周炎发展到中重度,牙周袋深度超过5mm,通过常规的牙周基础治疗(洗牙、龈下刮治等)无法真正清除牙周袋内的感染物质,炎症难以控制时,翻瓣手术就派上用场了。
因为它能深入到牙周袋底部,把那些藏得很深的牙石和菌斑都清理干净,为牙周组织的改善创造条件。比如我自己,之前牙周袋深度达到了7mm,牙齿松动,经常疼痛出血,基础治疗结果不佳,然后选择了翻瓣手术。
牙周牙髓联合病变:牙齿的牙髓和牙周组织是相互连通的,当牙髓病变波及牙周,或者牙周病变影响到牙髓时,就会出现牙周牙髓联合病变。这种情况下,单纯的牙髓治疗或牙周治疗都无法真正解决问题,翻瓣手术结合牙髓治疗,能同时处理两个部位的病变,保住牙齿。
(二)不适合做翻瓣手术的情况
全身健康状况不佳:如果患者有严峻的心血管疾病、未控制的糖尿病、血系统疾病等,做翻瓣手术可能会有较大风险。因为手术中的创伤和炎症反应可能会加重全身病情,所以需要在全身病情稳定后,再考虑是否进行手术。
牙齿过于松动:对于松动度达到Ⅲ度的牙齿,牙槽骨吸收严峻,牙齿几乎没有保留价值,做翻瓣手术意义不大,可能更建议拔除。
(一)术后初期的注意事项
饮食方面:术后当天要吃温凉、软烂的食物,比如粥、面条等,避免吃辛辣、刺激性和过热的食物,防止刺激伤口,引起出血和疼痛。接下来的一周内,也要尽量避免用手术侧咀嚼硬物,给伤口足够的时间愈合。
口腔清洁:术后24小时内不要刷牙和漱口,以免破坏伤口处的血凝块。24小时后,可以用清水或医生开的漱口水轻轻含漱,保持口腔清洁,但动作一定要轻柔。刷牙要避开手术区域,等伤口初步愈合后(一般1 - 2周),再逐渐改善正常刷牙。
(二)长期的维护要点
定期复诊:术后1周、1个月、3个月、6个月都要按时复诊,医生会检查伤口愈合情况、牙周组织改善情况,及时发现问题并处理。复诊时,医生可能会根据情况进行牙周维护治疗,如洗牙等,清除新形成的牙石和菌斑。
日常口腔护理:每天早晚正确刷牙,使用巴氏刷牙法,每次刷牙时间不少于3分钟;饭后使用牙线或牙缝刷清洁牙缝,清除食物残渣和牙菌斑;定期更换牙刷,一般每3个月换一次。
健康的生活习惯:戒烟限酒,因为吸烟和过量饮酒会影响牙周组织的血循环和愈合能力,加重牙周炎症。同时,保持良好的作息和均衡的饮食,增强身体抵抗力,对牙周组织的健康也非常重要。
翻瓣手术为很多牙齿岌岌可危的患者带来了希望,但要想真正保住牙齿,正确把握适应症,做好术后维护缺一不可。希望我的经验能对大家有所帮助,祝每一位被牙齿问题困扰的朋友都能早日改善口腔健康 。
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