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“牙床都没了,我这牙还能种吗?”这是许多缺牙患者比较揪心的问题。事实上,牙床缺失并非完全无法种植牙,但需要科学评估和个性化治疗。
牙床(牙槽骨)就像牙齿的“地基”,为种植体提供支撑和营养。长期缺牙或牙周疾病会导致牙槽骨逐渐萎缩,就像土壤流失后大树难以扎根。此时直接种植可能面临失败风险,例如种植体松动、感染或牙龈退缩。但现代口腔技术已能通过两种方式突破限制:
骨增量手术:通过植入人工骨粉或自体骨组织,重建牙槽骨的高度和宽度,为种植体创造“新地基”。
短种植体技术:针对轻度骨量不足的情况,使用更短但更粗的种植体,减少对骨量的需求。
需要注意的是,骨增量手术需要3-6个月的愈合期,且对患者身体状况有要求。例如糖尿病未控制、长期吸烟或骨质疏松症状重者需先调整健康状态。
整个治疗分为三个阶段,通常需要6-12个月:
头一阶段:术前全方面评估
• 影像学检查:通过CT扫描精细测量骨量,判断是否需要骨增量。
• 口腔环境优化:治疗牙龈炎、牙周病等基础问题,避免术后感染。
• 全身健康管理:评估血压、血糖等指标,确保手术安心。
第二阶段:骨增量与种植体植入
• 骨增量手术:医生会在牙槽骨缺损处填充骨材料,部分患者需结合软组织修复改善牙龈条件。
• 种植体植入:在愈合的骨组织中植入纯钛材质的人工牙根,手术创口较小,术后1周可正常饮食。
第三阶段:功能与美观修复
• 临时牙冠佩戴:在3-6个月的骨结合期,佩戴临时假牙维持咀嚼和外观。
• 长久牙冠安装:定制与天然牙颜色、咬合匹配的牙冠,完成功能重建。
并非所有牙床缺失者都适合种植牙,以下情况需谨慎选择:
• 骨量极度匮乏且无法手术:如颌骨重度吸收或存在肉瘤病史。
• 全身疾病未控制:如心脏病急性期、凝血功能障碍等。
• 经济或时间受限:骨增量联合种植牙费用较高,治疗周期较长。
这类患者可选择过渡性修复方案:
• 活动假牙:通过金属卡环固定,价格亲民但舒适度较低。
• 桥接修复:磨削相邻健康牙作为支撑,适合小范围缺牙。
术前准备
• 提前1周停用抗凝血药物,避免术中出血过多。
• 戒烟戒酒至少1个月,降低骨增量失败风险。
术后护理
• 术后3天冰敷减轻肿胀,避免剧烈运动和外力撞击。
• 使用冲牙器清洁种植体周围,防止食物残渣引发炎症。
• 每半年复查一次,通过X光监控骨结合状态。
早干预优于晚治疗:缺牙超过6个月即可出现骨吸收,及时修复能降低治疗难度。
选择经验充足的团队:骨增量手术对医生技术要求较高,可要求查看同类病例的术前术后对比。
理性看待“即刻种植”宣传:牙床重度萎缩者通常需先重建骨量,盲目追求快速修复可能适得其反。
牙齿修复不仅是功能重建,更是生活质量的提升。通过系统治疗,即使牙床萎缩也能重获稳固咬合。关键在于与医生充分沟通,制定科学合理的阶梯式修复计划。
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