| ① | 口腔健康档案 | 1次 | 10 |
| ② | 种植医生会诊 | 1次 | 200 |
| ③ | 口腔全面检查 | 1次 | 99 |
| ④ | 数字全景片 | 1张 | 80 |
| ⑤ | 医生手术费 | 1次 | 2000 |
| ⑥ | 标准愈合基台 | 1颗 | 800 |
| ⑦ | 覆盖螺丝 | 1颗 | 500 |
| ⑧ | 进口A型种植体 | 1颗 | 6800 |
| ⑨ | 烤瓷冠 | 1颗 | 1580 |
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