60岁后不建议种牙吗？高龄非禁区！93岁也能种，但三高患者需谨慎——控血糖稳血压是前提~

“我都70了，还能种牙吗？” 这几乎是每位高龄缺牙患者的头一反应。传统观念里，种牙是“中青年专有”，老年人装活动假牙凑合就行。但真相是：年龄本身不是种牙的“禁区”，临床实例中不乏80岁甚至93岁成功种牙的实例。真正影响种牙的“拦路虎”，其实是高血压、糖尿病等基础病控制不佳，以及牙槽骨条件不足。

一、破除年龄焦虑：高龄种牙的三大可行性

身体耐受是核心，而非数字年龄

种牙手术对年龄没有硬性上限。例如，哈尔滨医学大学曾为93岁患者成功种牙，关键指标在于患者的心血管功能、凝血状况和骨代谢水平。只要通过术前评估，即使高龄患者也能安心完成手术。临床共识是：“能安心拔牙的人，通常也能安心种牙”，且种植手术的创伤甚至低于复杂拔牙。

咀嚼功能复原率超90%，远超活动假牙

活动假牙仅能复原约30%-40%的咀嚼力，且加速牙槽骨萎缩。而种植牙的咬合力接近真牙（90%以上），能有效阻止骨质流失，避免“戴假牙越久越松”的窘境。对多颗牙缺失的老人，更无需“缺几颗种几颗”——半口牙只需植入4-6颗种植体，就能支撑整排牙齿。

智能化方案降低高龄手术风险

针对老年人牙槽骨薄、骨质疏松等问题，专科机构可借助智能化口腔CT扫描，精密设计种植体的角度、深度，避开神经血管，实现小创口操作。例如“即刻负重”技术（即刻种植）虽非人人适用，但对骨条件较好的老人可缩短疗程。

二、三高患者谨慎！控好指标是种牙“通行证”

高龄种牙的真正风险，往往藏在慢性病管理里：

高血压患者：收缩压需稳定在140mmHg以下。术前一周需停服阿司匹林等抗凝药（遵医嘱），避免术中出血失控。

糖尿病患者：空腹血糖须控制在8mmol/L以内。高血糖会抑制骨结合，导致种植体松动脱落。建议术前3个月强化控糖，术后预防性使用抗生素。

骨质疏松患者：重度骨质疏松需先干预骨代谢。轻中度患者可通过添加骨粉、选择亲骨涂层种植体提高稳固性。

警示实例：某82岁老人因一次性拔除9颗牙并种植，引发大出血（失血800ml），主因是未控制的高血压和操作超负荷。这印证了分阶段治疗的必要性！

三、攻略指南：高龄安心种牙的四个关键步骤

选机构：认准“一证一团队”

“证”：查验《医疗机构执业许可证》；“团队”：选择具备10年以上种植术例库的专科医师，能针对性处理骨质疏松、牙槽骨萎缩等老年问题。

做评估：全身+口腔双筛查

全身：血压、心电图、凝血功能、血糖糖化血红蛋白（糖尿病患者必备）；

口腔：牙周炎必须提前治疗！否则种植体周围炎风险倍增。

多期手术：少量多次更安心

优先处理影响咀嚼的关键牙位，单次种植不超过4颗。例如先种磨牙复原咀嚼，待愈合3个月后再补充前牙。

术后维护：定期复诊+控生活习惯

吸烟人群的种植失败几率是非吸烟者的5-6倍；

每半年清洁种植体周围，使用冲牙器减少菌斑；

避免啃咬硬壳类食物，防止种植体折裂。

四、这些情况真的不能种！三类一定的禁忌症

尽管高龄非禁区，但以下患者需放弃种植：

重度心脑血管病：如半年内心梗、脑卒中、未控制的房颤患者；

颌骨进行性疾病：口腔瘤、颌骨放射性坏死、重度磨牙症；

免疫功能缺陷：如长期服用免疫抑制剂、活动性肝炎患者。

替代方案：活动假牙并非毫无价值！对无法种牙者，吸附性义齿或精密附着体可提升50%固位力，但需每5年调整贴合度。

结语：种牙不是赌运气，而是算风险

60岁后种牙，本质是健康管理能力的试金石。从控稳三高指标，到选择精细化治疗方案，每一步都在为种植体的“长期服役”铺路。记住：高龄种牙的成功，是身体条件、技术适配、术后维护的“三角稳定”。与其问“能不能种”，不如问“现在该为种牙准备什么”——毕竟，93岁老人的成功实例背后，是医患协作对风险的滴水管控。