骨性地包天

这位患者属于中重度的第III类咬合不正的“地包天”日记，其主要特征为前牙的反颌关系以及下唇外翻。这类咬合关系很容易照成咀嚼和发音功能障碍，也同时伴有颞下颌关节混乱的问题。常见的治疗方法都是采取正颌，但其实固定矫正技术也可以改善的。方案采取的是拔下颌双侧的第一前磨牙（#4牙位）后，将下前牙充分的后移。其较困难的操作是在初期必须将上门牙先向上方提高后，才能允许下前牙无障碍地向后方移动；地包天患者另一个较少被讨论的咬合问题则是上下颌牙弓宽度不匹配，通常因下颌骨过度前移而导致后牙宽度大过于上颌牙弓，只要能准确地掌控下前牙后移的距离以及上下牙弓宽度的调整，则可顺利的利用固定矫正解决，不需要正颌。